Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение дисплазии

Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение дисплазии - Травмы и проблемы, Вывихи

Благодаря своей структуре тазобедренный сустав беспрепятственно двигается. Но дисплазия может спровоцировать смешение суставной головки из вертлужной впадины, вследствие чего происходит подвывих либо вывих тазобедренного сустава.

Эта травма составляет около 5% всех вывихов. Причины нечастого возникновения этой патологии у взрослых заключаются в том, что подобные травмы происходят лишь под воздействием сильного удара. Как правило, лечение таких повреждений подразумевает накладывание гипсовой повязки.

Виды вывихов и причины их возникновения

Выделяют две разновидности вывихов:

  • передний тип травмирования;
  • задний тип травмирования.

Передний тип травмирования может произойти в случае падения с высокого расстояния, при этом нога была отведена в сторону. Таким образом, головка бедренной кости смещается книзу, тем самым разрывая суставную капсулу.

Кроме того, передние вывихи разделяются на передневерхние и надлонные. Лечение таких патологий заключается в наложении гипса.

Задний тип травмирования является самым распространенным. Такие вывихи случаются во время вращения бедра вовнутрь. Различают следующие подтипы заднего вывиха:

  1. центральный;
  2. задневерхний;
  3. задненижний;
  4. врожденный.

Врожденный вывих тазобедренного сустава происходит из-за неправильного развития плода в материнской утробе. Если дисплазия у детей не будет лечиться своевременно, то со временем у них может появиться «утиная походка» и хромота.

Также вывих тазобедренного сустава как у взрослых, так и у детей часто происходит по причине мощного удара, к примеру, во время ДТП либо падения с высоты. Основные симптомы этого неприятного явления кроются в сильном болевом синдроме и потере двигательной функции поврежденной ноги.

Зачастую вывих и подвывих случается у людей пожилого возраста. Чтобы неприятные симптомы этих повреждений были устранены, в основном, достаточно правильно и своевременно наложить гипсовую повязку.

К тому же травма бедра в некоторых случаях – это последствия хирургического вмешательства по эндопротезированию. Иногда лечение таких случаев также подразумевает использование гипса.

Причины возникновения дисплазии:

  • плохая экология места проживания;
  • наследственная предрасположенность (30% случаев);
  • наличие патогенных инфекций у матери, вынашивающих плод;
  • естественные роды, которые вызвали неблагоприятные последствия либо тазовое предлежание ребенка в утробе перед рождением;
  • Дефицит микроэлементов и витаминов у беременной женщины, что негативно сказывается на образовании тканей и костной системы у ребенка.

Врожденный вывих: виды и степень выраженности

Сегодня дисплазия у детей и взрослых делится на два основных вида:

  • Родильные травмы (растяжения, переломы, ДЦП) появляются при вмешательстве акушера в родовую деятельность;
  • Приобретенные деформации возникают из-за патологий опорно-двигательной системы (повреждения, кисты, инфекции).

По степени выраженности дисплазия у детей делится на следующие типы:

  1. Предвывих. Характеризуется неполноценным развитием тазобедренного сочленения. В таком случае симптомы смещения головки бедренной кости не обнаруживаются.
  2. Подвывих. Для него характерно частичное смещение головки бедра.
  3. Вывих. Проявляется в полном смещении головки бедренной кости.

На сегодняшний врожденный вывих у новорожденных детей встречается нередко – 18 из 10 000 случаев. Лечение дисплазии тазобедренного сочленения часто включает метод «воспитания» выворотности.

Симптомы вывиха взаимосвязаны с местом и степенью повреждения тканей, расположенных рядом с тазобедренным суставом. В основном, больных беспокоит сильная боль в области таза. При этом двигательная функция иногда отсутствует.

Вывих и подвывих тазобедренного сочленения подразумевает деформацию и сокращение больной ноги различной степени выраженности. При этом проявляются таким симптомы, как ограниченность в движении и сильные болевые ощущения.

Признаки застарелых повреждений выражены слабо. При этом болевой синдром минимальный. А поясничный изгиб и наклон таза уравновешивают укороченность и деформацию ноги.

Считается, что главный фактор появления повышенной нестабильности тазобедренного сустава при наличии ДЦП – это сильный мышечный дисбаланс. Причем выворотность в таком случае незначительная.

Вместе с тем больной не может передвигаться без помощи другого человека. Также детям очень тяжело освоить умения подобного рода по причине неверных поз и деструкций ног.

Проведенные исследования установили, что в большинстве случаев подвывих и вывих тазобедренного сустава появляются у детей с ДЦП, у которых не получается передвигаться и стоять без помощи других. Такой патологии подвержены дети, с минимальной выворотностью.

Лечение вывиха у взрослых

Лечение вывихов тазобедренного сочленения у взрослых осуществляется после тщательного обследования при помощи Рентгена и МРТ. Терапия проводится в стационарных условиях с применением анестезии. Итак, лечение включается в себя:

  • вправление;
  • налаживание гипсовой повязки для фиксирования сустава;
  • восстановительные и реабилитационные процедуры.

На сегодняшний день подвывих и вывих тазобедренного сустава лечится посредством таких эффективных методов, как Джанелидзе-Колена и Кохера-Кефера.

В случае плохого обезболивания мышечная система не может расслабиться полностью. Поэтому процесс вправления в таком ситуации довольно болезненный и травмоопасный. После проведения этой процедуры на сустав также налаживается гипс.

Каждый взрослый человек должен понимать, что вправить вывих своими силами невозможно. Ведь некорректные действия только усилят травму и приведут к повреждению околосуставных тканей. Следовательно, выправление тазобедренного сустава должно проводиться только травматологом либо хирургом.

После процедуры вправления наступает период иммобилизации. На это время на тазобедренный сустав накладывают гипс с применением способов скелетного вытяжения.

На этапе реабилитации пациент проходит такие физиотерапевтические процедуры:

  1. тепловое воздействие;
  2. УВЧ;
  3. ЛФК;
  4. лечебный массаж;
  5. магнитотерапия.

После наложения гипса, больной должен использовать при передвижении костыли. В случае наличия центрального вывиха зачастую применяется оперативное вмешательство. А вот гипсовая повязка в этом случае будет нерезультативной.

Лечение дисплазии у детей

Лечение, если был диагностирован подвывих либо вывих тазобедренного сустава у новорождённых детей, должно быть незамедлительным, чтобы избежать осложнений. Основная функция терапии – активизация циркуляции крови в участке таза и удержание фиксированного положения конечности (разведенные в стороны и согнутые ноги).

Фиксация сустава осуществляется с помощью специального приспособления, позволяющего держать сустав в необходимом положении (стремена Павлика, подушка Фрейка, отводные шины). Эти устройства дают возможность закрепить сочленение в положении лягушки, что необходимо для правильного развития суставов, при этом движения полностью не ограничиваются. А после рождения для лечения дисплазии рекомендовано применение метода широкого пеленания.

Помимо разведения конечностей, подвывих и вывих у детей лечится с помощью травяных ванн, ЛФК и лечебного массажа мышечных тканей. Лечение длится примерно 6-8 месяцев, а к 1 году ноги можно постепенно нагружать ноги и начинать ходить.

Но прежде обязательно нужно провести рентгенографию суставов. Также необходимо понимать, что если дисплазия диагностируется на поздней стадии, то период восстановления будет более длительным. А развивать выворотность будет гораздо сложнее.

Не менее легким становится лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка с ДЦП. Сложность терапии заключается в нарушении соотношений в сочленении, что приводит к существенным осложнениям. По этим причинам для коррекции суставов при ДЦП применяют хирургическое вмешательство.

Для нормального развития ребенка необходимо каждодневное проведение массажной терапии и ЛФК, которые приносят положительный эффект, так как контрактура мышц существенно уменьшается, а эмоциональный фон улучшается. Чтобы ускорить процесс выздоровления лечебная физкультура в таком случае является необходимым мероприятием.

Подвывих и вывих тазобедренного сочленения следует лечить, развивая гибкость в суставах. Выворотность – это возможность разворачивания стопы, ноги, бедра в наружную сторону, то есть анатомическая способность сесть в позу лягушки.

В связи с особенностями тазобедренных суставов, выделяют приобретенную (достигается с помощью длительных занятий) и врожденную выворотность. Для улучшения выворотности применяется специальная гимнастика:

  • Нужно сесть на пол, а затем согнуть и развести колени в стороны. При этом ступни следует максимально близко подвести к телу, а потом соединить.
  • Необходимо принять положение лежа на животе, после отвести бедер, с согнутые ногами в коленях. Во время выполнения такого упражнения подошвы ног должны прикасаться друг к другу. Ступни нужно максимально близко прижимать к телу, а спину следует прогибать назад.

Если подвывих или какая-либо другая травма тазобедренного сустава была диагностирована слишком поздно, тогда потребуется консервативное и длительно лечение. Ведь в такой ситуации крайне сложно развивать выворотность.

После того как ребенку исполнится 2 года может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом использование гипса не имеет смысла –необходимо развивать выворотность. Консервативные методы лечения подразумевают проведение процедуры по выправлению бедра и фиксацию ног в разведенной позе.

Хирургические методы лечения детей подбираются индивидуально. Если происходит смещение головки бедра, тогда суставная капсула растягивается, поэтому вправление сочленения невозможно. Причем консервативная терапия в этом случае безрезультатна.

Оперативное вмешательство можно проводить, когда ребенку исполнится 2-3 года. В этом возрасте создаются подходящие условия для естественного развития тазобедренных суставов. А вероятность возникновения инвалидности и прочих негативных последствий незначительная. Вместе с тем создаются оптимальные условия для занятий лечебной физкультурой, чтобы у ребенка развилась хорошая выворотность.

Хирургическое вмешательство, направленное на реконструкцию суставов у взрослых, может лишь на некоторое время устранить неприятные симптомы, но проблема не исчезнет полностью. В этих целях врач назначает такие процедуры:

  1. эндопротезирование;
  2. костно-пластические операции;
  3. остеотомия.

Стоит отметить, что оперативное вмешательство нельзя проводить, если у пациента имеется неоартроз либо высокий вывих бедра. А в случае появления даже малейшего подозрения на подвывих либо вывих тазобедренного сочленения нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Ведь от своевременности лечения зависит возможность «воспитания» выворотности у детей.


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

«Медовый спас» крем для суставов

Ещё по теме Травмы и проблемы


Болит тазобедренная кость справа или слева: причины боли в тазу

Болит тазобедренная кость справа или слева: причины боли в тазу - Травмы и проблемы, Боли в суставах
Тазобедренные кости не только выполняют защитную функцию для внутренних органов, но и несут на себе всю основную нагрузку всего тела. По этой причине кости в области таза нередко болят справа или слева. Чтобы выяснить, почему возникает боль и что ее вызывает, необходимо обратиться к врачу. Почему...

Опухают суставы: причины опухания, лечение опухоли

Опухают суставы: причины опухания, лечение опухоли - Травмы и проблемы, Опухоли и отеки
В организме человека суставы играют существенную роль для обеспечения фиксации тела в определенном положении, а также его способности к перемещению в пространстве. Поэтому их заболевание негативно сказывается на общем состоянии человека и его способности к активной деятельности. Если болит, опух...

Щелчки в тазобедренном суставе: почему щелкает таз у ребенка

Щелчки в тазобедренном суставе: почему щелкает таз у ребенка - Травмы и проблемы, Хруст (щелчки)
Во время движения сустав не должен издавать хруст либо щелчки, ведь здоровое сочленение позволяет передвигаться тихо и ровно. А если в хрящевой ткани суставов есть какие-либо нарушения, то движения человека сопровождаются характерными звуками. Как правило, такая патология появляется в больших...

Болят и хрустят суставы: что делать при болях и хрусте

Болят и хрустят суставы: что делать при болях и хрусте - Травмы и проблемы, Боли в суставах
У большинства людей скрежет и хруст в суставах вызывает опасения и заставляет обратиться за помощью к врачу. Данный подход к проблеме является абсолютно правильным, хотя нередки случаи (особенно если эти звуки издает опорно-двигательный аппарат молодого человека), когда эти проявления вполне...


Нарост на пятке сзади: фото шишки на голеностопе

Нарост на пятке сзади: фото шишки на голеностопе - Травмы и проблемы, Опухоли и отеки
На протяжении своей жизни человек постоянно нагружает свои ноги, и травмирует их. Высокие каблуки, тесная обувь, неправильный подъем выступают главными причинами нарушения кровотока в нижних конечностях, что приводит к мозолям, нарушениям в суставе и другим заболеваниям. Обычно, люди не уделяют...